Beantragung Sozialtherapie

Die gesetzlichen Regelungen in Deutschland der Sozialtherapie, ist eine definierte ambulante Versorgungsleistung für Patienten mit schweren psychischen Störungen, die sie in die Lage versetzen soll, andere medizinische Behandlungen in Anspruch zu nehmen. Sozialtherapie in diesem Zusammenhang umfasst Trainings- und Motivationsmethoden sowie Koordinierungsmaßnahmen und wird von vertraglich zugelassenen Therapeuten erbracht.

Für eine Kostenübernahme dieser Leistung, die für den Versicherten, gemäß §37a Abs.3 SGB V zuzahlungspflichtig ist, ist durch die gesetzliche Krankenversicherung eine fachärztliche bzw. psychotherapeutische Verordnung und 

Genehmigung notwendig.

Wie beantrage ich Sozialtherapie?

Sozialtherapie wird auf dem Formular 26 verordnet. Der Arzt, bzw. Psychotherapeut muss beispielsweise den Schweregrad der Erkrankung, laut GAF-Skala sowie Art und Ausprägung der Fähigkeitsstörung angeben. Der Arzt bzw. der Psychotherapeut/  Sozialtherapeut erhält jeweils einen Durchschlag.

Wer zahlt Sozialtherapie?

Sozialtherapie wird von der gesetzlichen/privaten Krankenversicherung bezahlt und ist zuzahlungspflichtig. Die Patient*innen zahlen, wenn sie nicht befreit sind, pro Kalendertag, an dem die Sozialtherapie stattfindet, einen Eigenanteil von 10 % der tatsächlichen Kosten, allerdings mindestens 5,- Euro und maximal 10,- Euro pro Sitzung.

Was fällt unter Sozialtherapie?

Sozialtherapie ist in Deutschland eine definierte ambulante Versorgungsleistung für Patienten mit schweren psychischen Störungen, die sie in die Lage versetzen soll, andere medizinische Behandlungen in Anspruch zu nehmen.

Was macht man bei einer Sozialtherapie?

Sozialtherapie bezeichnet in der klinischen Sozialarbeit ein Handlungskonzept, dass die soziale Dimension von körperlich, psychisch und/oder psychosomatischen Erkrankten bzw. sich in *psychosozialen Krisen befindlichen unter der Perspektive eines biopsychosozialen Krankheits- und Gesundheitsmodells in den Blick nimmt.

Wann bekommt man Sozialtherapie bezahlt?

Sozialtherapie wird nur dann von der Krankenkasse übernommen, wenn sie dazu dient, eine Krankheit zu erkennen, zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhüten oder Krankheitsbeschwerden zu lindern.

Hinweise zur Verordnung von Sozialtherapie

Nur bestimmte Fachgruppen dürfen eine Sozialtherapie verordnen.

Damit ist sichergestellt, dass der Verordner befähigt ist, die Indikation für eine Sozialtherapie zu stellen und den Ablauf und Erfolg zu kontrollieren.

Folgende Fachgruppen dürfen Sozialtherapie verordnen:

• Neurologie
• Nervenheilkunde
• Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
• Psychiatrie und Psychotherapie
• Kinder- und Jugendpsychiatrie (in therapeutisch begründeten Fällen in der Übergangsphase ab dem 18. Lebensjahr bis zur Vollendung des 21. Lebensjahres)
• Fachärzte mit Zusatzbildung "Psychotherapie"
• Psychologische Psychotherapeuten
• Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten (in therapeutisch begründeten Fällen in der Übergangsphase ab dem 18. Lebensjahr bis zur Vollendung des 21. Lebensjahres)
• Psychiatrische Institutsambulanzen bzw. dort tätige Fachärzte

Genehmigung der Kassenärztlichen Vereinigung/Krankenkasse.

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